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绥化言语障碍训练-铁岭言语障碍训练-铁岭言语障碍

七彩阳光儿童康复训练于2016-10-21成立，位于中央大街二段42——84号，是一家以可靠言语障碍训练为主要业务的锦州市七彩阳光儿童康复训练中心本着“至诚服务，追求”的服务宗旨，致力于为患有语言障碍的儿童提供可靠的培训项目。愿与各界朋友携手共创未来！

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具体语言障碍类型有以下几种：

1.无语：这类儿童又可分为两类，一类为对简单单词、指令、呼叫等均无反应，对语言符号对应事物关系不能建立，未有任何符号形式表达的；另一类为能理解简单单词、指令，且对呼叫有反应，对语言符号对应事物关系能建立关系，未有任何符号形式表达。但无语儿童听力均属正常。

2.鹦鹉学舌：这类儿童表现为立即仿说和延宕仿说两种，这两种仿说表达形式多数为不具有沟通意图。

3.音调、音量异常：说话音调和音量变化不明显或无变化，朗读文章或与人交流没有抑扬顿挫，在不同的情境中不能正确使用不同的音量。

4.代名词使用错误：对“你”、“我”、“他”等代名词分不清，使用混淆，如儿童自己要吃饭时，他会说“你要吃饭”。

5.对语言所表达的事物所指示的内容不理解，不懂得语言其真正的含义。

6.不会使用问句，不理解因果关系，语法结构不理解。

7.不会正确使用各发音器官，发音错误或根本听不清所说的内容。

8.交流态度不良，不能注意他人的动作，视觉交流时间短，不能与他人对应活动，不能建立提问与应答关系。

儿童言语、语言障碍诊断的过程

（一）、筛选

筛选是言语、语言障碍诊断评估工作的第一步。筛选一般采用简单易行的言语、语言工具，以甄别需要进一步作言语、语言障碍鉴别的儿童。筛选可由教师、语疗师或言语病理学家来做。筛选一般是定期举行的，形式多采用让儿童仿说、回答问题、依指令行事、数数、复述、看图说话、简短交谈或听写、抄写等方式进行。通过此环节，能够将在构音、语流、声音、语言理解、语言记忆、语码转换以及语用等方面有明显障碍的儿童检测出来。当筛选出需要作语言鉴定的儿童后，再将这些儿童转介给专门的言语、语言障碍诊断评估机构作进一步的检查鉴定。

（二）、诊断评估

1、检查测试

（1）听力测试——目的是了解儿童的语言障碍是否因听力障碍引起，如果儿童确实存在着听力或听觉神经系统疾病，需在进一步检查听力损失的程度，以确定儿童的听觉能力以及听觉反馈是否健全。如果儿童的听力受到损害，那么在矫治训练前，应先讨论采用怎样的医学手段弥补听力不足，并验配合适的助听设备，为语言矫治与教育打好基础。

（2）智力测试——目的在于确定儿童的语言发展与治理发展之间的关系。若存在关系，在语言训练过程中，还应考虑智能、社会适应性等方面的问题。

（3）构音检查——这是确定言语、语言障碍类型、考察障碍原因的重要依据，因而该环节在整个检查过程中显得非常必要。构音检查首先应检查患儿的构音器官，如肺、呼吸、喉、声带、口腔、鼻腔、面神经等影响构音功能正常发挥的各器官是否存在问题。一般而言，重度言语、语言障碍儿童往往能通过这部分检查发现障碍所在，这为下一步的矫治训练提供了依据。

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评估的目的是为了确定儿童的言语、语言障碍类型和程度，内容包括儿童对语言的理解水平、儿童话语中语音的可懂度、儿童运用语言的复杂程度以及儿童对交流过程的把握度等。

对儿童言语、语言障碍类型与程度的评估主要采用测试、观察和调查三种方式。

（1）测试——利用仪器和评估诊断工具对已筛选出的儿童进行诊断，以确定其障碍的类型、程度。诊断内容包括构音、语流、嗓音、表情、手势、语义、语用等几个方面，可采用看图说话、跟读、朗读、回答问题、交谈、复述或操作工具等形式进行。

（2）观察——在接受语言测试时，儿童可能会因为心理紧张而出现假性的言语、语言障碍，为使诊断可靠，还应同时采用观察的方法以获得儿童语言能力的真实情况。观察主要是观察儿童的日常交际行为与绩效，如儿童的交际兴趣、手段、心理、成败率等。

（3）调查——调查儿童的语言环境、父母语言发展史和儿童以往病史等，都能够为诊断和提供帮助。

诚信是我们做大、做强的根本，七彩阳光儿童康复训练努力打造并发展中国“智慧教育”综合服务产业，为满足广大患有语言障碍的儿童对言语障碍训练的需求，我们开设了音乐，绘画等课程项目内容，采取面对面授课的授课方式，让学员们能够更快的掌握要领。我们的课程安排是按照学生状况进行安排，收费标准是按照课程进行收费。

诊断与评估过程中应注意的问题

1、要充分考虑儿童的发育特点、语言获得特点、认知特点、年龄特点，不要将儿童的认知局限、发育局限和语言获得的年龄限制误认为言语、语言障碍；

2、要充分考虑被评价者的语言背景和文化背景，切莫将被试的语言背景、知识背景和文化背景的贫乏误认为是言语、语言障碍；

3、评估时要注意儿童的身体与情绪反应，评估应在儿童身体状况良好、心情充分放松、有积极配合意向的情况下进行；

4、语言障碍的评估应与障碍者的心理评价结合起来，因为语言障碍影响交流，但又不易被人所理解，长此以往，语言障碍者就很有可能伴有心理障碍，有人甚至对交生恐惧，因而产生自卑、自闭、烦躁等倾向。评估时面对陌生人，这种倾向往往表现得愈加突出。对此，除要求评估者在评估前与患儿建立良好的关系外，评估者还应多观察、多疏导，及时调整评估计划，以评估的科学、准确；

5、如果对智力障碍儿童作言语、语言障碍的评估，还应与障碍者的智力评价相结合。

运用语言表达思想进行交际的过程，言语活动包括听、说、读、写四个方面。其中说话和书写是言语的表达过程，称为表达性言语。主要通过言语运动分析器的活动来实现。 听和阅读是言语的感受过程，称为印入性言语。主要通过言语听觉分析器和言语视觉分析器的活动来实现。 为了说出有声言语，还需要专门的发音器官。人的语言处理过程：语言形成需要三个阶段，语言感受阶段、脑内语言阶段、语言表达阶段。

语言与言语功能发育的神经解剖基础

1、运动性语言：Broca区；前言语区。　法国神经病学家布罗卡在1861年发现。左侧额叶皮质中的靠近控制舌和面肌运动皮质的额下回（44区、45区）。产生协调的发音程序；　　提供语言的语法结构；　　言语的动机和愿望。损伤导致运动性失语症。

2、听觉性语言：Wicke区,后言语区。1875年德国神经病学家威尔尼克区首先发现。颞上回后部（22区）　：颞叶和顶叶交界处，位于颞上回后部，连接角回的区域。主要功能是分辨语音，形成语义，和语言的接受（或印入性语言）有密切的关系。损伤导致感觉性失语症。

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