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沈阳儿童言语障碍训练-营口言语障碍训练-阜新言语障碍

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沈阳儿童言语障碍训练-营口言语障碍训练-阜新言语障碍

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发病机制

(1)听力障碍:听觉是语言感受的一个重要的渠道,当小儿听力受损害后,不管是传导性的、还是感觉神经性的,都不能正确地察觉声音信号,产生程度不等的语言发育迟缓,其迟缓的严重度受多种因素的影响,诸如听力损害的程度、发生的年龄、矫治听力的年龄、矫治的合适性等等。传导性听力障碍伴有反复和长期的中耳炎、同时有渗出,这对早期言语和语言发育可产生不良的影响。虽然传导性听力障碍一般不超过20~30dB,大可在50dB左右,但明显影响小儿言语的辨认。长期中耳渗出在儿童早期可引起语言表达延迟,在学龄初期出现语言问题。此外,也有研究听知觉和听觉辨认对语言的影响,表明性的听觉信息处理问题使小儿对听觉刺激的辨认、分析和储存出现困难、特别在有相似音时更觉困难。

(2)智能迟缓:语言发育迟缓的常见原因是智能迟缓。虽然语言发育进程是按照正常儿童的顺序,但其速度比正常儿童慢,当环境对儿童语言的要求增加时,语言的问题就更为明显了。某些染色体和遗传性疾病伴有语言障碍,例如21-三体综合征的儿童有程度不等的语言障碍;脆性X综合征儿童的语言障碍在韵律和语言内容上有特别的形式。

(3)孤独症:孤独症的一个重要特征即交流障碍,并伴有交往障碍和刻板的重复性动作。孤独症儿童的语言障碍可表现为完全不理解,没有语言,或言语过于刻板、学究式的,并有夸张的韵律。语言应用也出现问题,出现回声样语言或非言语的交流,几乎没有眼神交往,面部表情和姿势也很有限。

诊断与评估过程中应注意的问题

1、要充分考虑儿童的发育特点、语言获得特点、认知特点、年龄特点,不要将儿童的认知局限、发育局限和语言获得的年龄限制误认为言语、语言障碍;

2、要充分考虑被评价者的语言背景和文化背景,切莫将被试的语言背景、知识背景和文化背景的贫乏误认为是言语、语言障碍;

3、评估时要注意儿童的身体与情绪反应,评估应在儿童身体状况良好、心情充分放松、有积极配合意向的情况下进行;

4、语言障碍的评估应与障碍者的心理评价结合起来,因为语言障碍影响交流,但又不易被人所理解,长此以往,语言障碍者就很有可能伴有心理障碍,有人甚至对交生恐惧,因而产生自卑、自闭、烦躁等倾向。评估时面对陌生人,这种倾向往往表现得愈加突出。对此,除要求评估者在评估前与患儿建立良好的关系外,评估者还应多观察、多疏导,及时调整评估计划,以评估的科学、准确;

5、如果对智力障碍儿童作言语、语言障碍的评估,还应与障碍者的智力评价相结合。

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运用语言表达思想进行交际的过程,言语活动包括听、说、读、写四个方面。其中说话和书写是言语的表达过程,称为表达性言语。主要通过言语运动分析器的活动来实现。 听和阅读是言语的感受过程,称为印入性言语。主要通过言语听觉分析器和言语视觉分析器的活动来实现。 为了说出有声言语,还需要专门的发音器官。人的语言处理过程:语言形成需要三个阶段,语言感受阶段、脑内语言阶段、语言表达阶段。

语言与言语功能发育的神经解剖基础

1、运动性语言:Broca区;前言语区。 法国神经病学家布罗卡在1861年发现。左侧额叶皮质中的靠近控制舌和面肌运动皮质的额下回(44区、45区)。产生协调的发音程序;  提供语言的语法结构;  言语的动机和愿望。损伤导致运动性失语症。

2、听觉性语言:Wicke区,后言语区。1875年德国神经病学家威尔尼克区首先发现。颞上回后部(22区) :颞叶和顶叶交界处,位于颞上回后部,连接角回的区域。主要功能是分辨语音,形成语义,和语言的接受(或印入性语言)有密切的关系。损伤导致感觉性失语症。


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