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石家庄普济医院神经内科史跃青主任说，躯体形式障碍主要有三个类型：躯体化障碍、疑病障碍和躯体形式的植物神经功能紊乱。弄清了这三种类型的临床表现，病人或其家属就可以将病人的情况与这几种表现进行比对，从而及早进行相关的 。

　　躯体化症状：这类病人的身体不适可以涉及到身体的任何系统或任何部位。比较常见的是胃肠道感觉疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心等，有时皮肤也会出现异常的感觉，像痒、烧灼感、刺痛、麻木、酸痛等。病人可能会伴有明显的抑郁或焦虑。这类病人的病程较长，病情时常波动。他们在综合医院多次就诊，做过各种医检，但却并没有发现明显的问题。姜凤英说，在社交、人际关系、家庭生活等方面经常存在问题的人容易出现这种症状。

　　疑病障碍：患者持续存在疑病观念，在并不确定自己是否有病时，他们总认自己患有一种或多种躯体疾病；而且常将注意力集中在身体的某一个器官上，并对他认为的“躯体疾病”自行命名。在他人看来是正常或普通的感觉和外观，却被病人视为异常和令人苦恼，并经常伴有明显的抑郁和焦虑。患者会反复就诊，却又往往拒绝医生的解释和保证，坚持认为疾病是存在的。如果要将他转诊到精神专科，病人会非常不满。

　　躯体形式的植物神经功能紊乱：病人出现心悸、出汗、脸红、颤抖、胃肠道不好等症状。还会出现部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感等。病人把这些症状归于心血管系统、呼吸系统和胃肠系统等与植物神经相关的特定的器官或系统，但经过检查却没有发现这些器官有病变.

石家庄普济医院神经内科 （河北省普济消化病研究所神经内科）
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