小儿室间隔缺损的 ,
关于先天性心脏病室间隔缺损的手术时机问题,一般考虑两方面因素：一方面是疾病,手术越晚,病情进展越重,手术效果越差,两一方面是病人的问题,手术越晚,孩子越大,抵抗力越强,手术越安全。所以 时机的就是这两者综合平衡的结果。一般可参考一下原则：北京阜外医院小儿心脏外科田良鑫

,,,,,,,（1）由于小于5毫米膜部室间隔缺损有自然闭合的可能,而且即使不愈合对人体影响也比较小,可不必手术,长期观察,应定期门诊复诊,一旦有变化可随时转为手术。绝大多数大于6mm毫米的膜部室间隔缺损可于1岁左右手术 ,这时手术比较安全,也不至于因为导致严重的肺动脉高压而耽误病情。

　　（2）干下型室间隔缺损,不论缺损大小,均应在1岁左右或之前手术,以防出现主动脉瓣脱垂,不得不手术更换主动脉瓣——那就严重影响生活质量了。

　　（3）极少数大型室缺（大于10毫米的）,反复肺炎,心衰,可不受年龄限制,尽早手术 ,但手术风险稍大。

小儿室间隔缺损的 ,,,, 河南省胸科医院张瑞成主任,,
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张瑞成,主任医师,教授,硕士研究生导师,医学博士,病区主任,国内知名专家,心血管外科首席专家,河南省卫生科技创新人才,全国 工作者。大学毕业后一直从事心血管外科临床、教学及科研工作,有6000多例心血管手术临床经验。先后于北京阜外心血管病医院、第四军医大学西京医院、上海第二军医大学长海医院及武汉协和医院心血管外科进修。2007年至2008年先后在美国弗吉尼亚大学医院及哈佛大学附属波士顿儿童医院,师从 心脏外科专家Irving, 教授和Pedro, ,Nido教授,学习 复杂、危重、疑难等心脏及大血管疾病的 技术。擅长各种先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法乐四联症、肺动脉口狭窄、右心室双出口、肺静脉异位引流、心内膜垫缺损、大动脉转位等）、风湿性心脏病、冠心病、大血管疾病、房颤消融 ,粘液瘤等。微创伤小切口手术 先天性心脏病等技术临床应用例数较多,切口小、创伤轻、出血少、避免术后鸡胸、美观、恢复快。在重症心脏瓣膜病诊治方面积累了丰富的经验。工作认真负责,一丝不苟,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,尽量满足病人的需求。近一年来,拒收红包3万多元,帮助贫困家庭1万多元。受到患者及其家属的欢迎和称赞。